张大爷今年63岁，平时身子还算硬朗，每天早上都去公园遛弯、和老伙伴下棋。他总觉得，年纪大了血压高点很正常，只要头不晕、胸口不难受，就不用放在心上。

这次社区免费体检，测出他血压148/92mmHg。张大爷看自己没有不舒服，打算不当回事。儿女劝他去问问医生，他还摆摆手说：人老了血管变硬，血压高点是常态，不用大惊小怪。

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可事实真的是这样吗？年过60，血压到多少才算合适？没有头晕头疼，是不是血压高点就不用管？

一、过了60岁，血压保持在多少比较合适？

血压，就是血液流动时对血管壁产生的压力，分为收缩压（高压）和舒张压（低压）。随着年龄增长，血管弹性慢慢下降，很多老年人的血压容易出现升高，不少人会误以为老年人的血压标准可以放宽很多。

对于普通成年人，理想血压一般是低于120/80mmHg；120-139/80-89mmHg属于正常高值，就要开始留意生活方式。

很多老人关心，到了60岁以上，目标值是不是可以放宽。临床上并不是所有老人标准都一样，要分情况看：

大多数60～79岁的老年人，一般建议血压尽量控制在140/90mmHg以内，如果身体耐受好，医生评估后还可以控制到130/80mmHg左右，对心脑血管更友好。

80岁及以上高龄老人，身体偏弱、容易低血压、经常头晕的，医生常会适当放宽目标，一般可先把血压控制在150/90mmHg以内，耐受良好再进一步下调。

血压也不是越低越好。血压太低，会造成脑部供血不足，出现头晕、乏力、走路发飘，反而增加跌倒风险。每个人耐受程度不同，不能盲目追求压得很低。

还要提醒大家，单次测血压偏高不等于高血压。情绪紧张、刚走完路、抽烟喝茶之后测，数值都会偏高，需要安静休息后多次测量，结合家庭自测血压综合判断。已经确诊高血压的老人，降压目标一定要听从主治医生安排。

二、血压偏高，为什么60岁以后更要重视？

很多老年人的高血压没有明显症状，被叫做“无声的杀手”，等到难受的时候，往往已经损伤了器官。

1. 伤害心脑血管

长期血压偏高，持续冲击血管内壁，加速血管硬化，会提升脑梗、脑出血、冠心病的发病风险。很多老人以为不头晕就没事，其实血管的损伤一直在悄悄进展。

2. 加重心脏负担

心脏要用力泵血对抗偏高的压力，时间久了，心肌容易变厚，慢慢影响心脏功能，增加心衰的风险。

3. 损伤肾脏和眼底

肾脏里布满细小血管，长期高压会损伤肾脏微小血管，慢慢影响肾功能；眼底血管也会受损，严重时会影响视力。

4. 和其他慢病互相影响

高血压常常和高尿酸、高血脂、糖尿病结伴出现。一个指标不稳，其他指标也更容易失控。查血压的时候，最好同步留意血糖、血脂、肾功能。

三、想让血压平稳，日常做好这几件事

张大爷听完医生讲解，没有随便买来降压药乱吃，先从生活习惯慢慢调整。

1. 少吃盐，重口味饭菜要管住

盐是升高血压很重要的因素。做菜少放咸菜、腌肉、酱菜、豆瓣酱，少喝浓汤。每天食盐尽量控制在5克以内，隐形盐更要留心。

2. 饮食清淡，荤素合理搭配

多吃新鲜蔬菜、适量水果、豆制品；红肉不要吃太多，可以适当搭配鱼肉。少吃油炸、肥肉、糕点这类高油高脂食物。饮食不是完全吃素，均衡才好坚持。

3. 规律喝水，不要一次性猛喝

少量多次喝温水，不要一次大量灌水。有严重心衰、肾病需要限水的老人，要按医生要求控制饮水量。

4. 坚持温和运动，别剧烈锻炼

散步、打太极、慢走都是适合老年人的运动。血压很高、头晕不舒服的时候不要强行锻炼；晨起血压高峰阶段，不建议一早起来就剧烈运动。

5. 保证睡眠，少生气、少激动

熬夜、生气、焦虑，都会让血压突然飙升。尽量规律作息，少和人争执，情绪平稳对稳定血压帮助很大。

6. 按时监测，遵医嘱吃药，不自行调药

家里备一个上臂式血压计，安静休息5分钟后再测，做好记录。确诊高血压之后，降压药不能觉得血压正常就私自停药、减药。如果血压忽高忽低，带着记录找医生调整方案，不要听别人的经验随便换药。

回到张大爷的情况，148/92mmHg，虽然暂时没有头晕不适，但已经超出理想范围，不能放任不管。他开始清淡饮食，每天坚持慢走，在家定时测血压，定期到门诊复查。

结语

60岁之后管理血压，不是单纯盯着一个数字越低越好，核心是找到自己能耐受、安全的血压区间，减少血管、心脏、肾脏的损伤。

高血压最怕的就是“没症状就不重视”。平时坚持监测，指标异常及时找医生评估，远好过突发心脑血管意外再去救治。