近日，胡某宇自缢的悲剧让大家唏嘘不已，青少年心理健康问题再一次出现在大众面前，引人深思。近年来，青少年心理健康问题频出。青少年心理门诊就诊趋势有何变化？如何发现孩子出现心理问题？孩子出现心理问题后，老师和家长又该怎么办？日前，记者采访青岛市精神卫生中心儿童青少年心理门诊主任万好，教家长识别有心理问题的孩子发出的“求助信号”。

随着年级的增长，抑郁的检出率呈现上升趋势

近年来，我国青少年心理健康问题越来越引发社会关注，一些青少年出现焦虑、抑郁等情绪，严重影响了生活和学业，个别甚至发展成精神疾病或选择轻生。据中科院心理研究所发布的《中国国民心理健康发展报告（2019-2020）》显示，我国青少年抑郁检出率为24.6%，其中重度抑郁为7.4%。随着年级的增长，抑郁的检出率呈现上升趋势。小学阶段的抑郁检出率为一成左右，其中重度抑郁的检出率约为1.9-3.3%，初中阶段的抑郁检出率约为3成，重度抑郁的检出率为7.6%-8.6%。高中阶段的抑郁检出率接近4成，其中重度抑郁的检出率为10.9%-12.5%。

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万好告诉记者：“近年来，到心理门诊就诊的青少年数量越来越多，而且呈现小龄化趋势，以前到我们门诊就诊的最小年龄段为12岁-13岁，但现在出现了8岁就来就诊的孩子，这和家长的焦虑感密切相关，许多家长不愿意让孩子输在起跑线上，给孩子造成了压力。此外，二胎家庭中的‘老大’也是需要格外关注的群体。”

学校和家庭如果没有及时发现孩子的心理问题，并给予有效引导，反而采取了偏激的教育方式，则更容易适得其反。万好告诉记者，由于青少年抑郁症状的表现不像成年人那样“典型”，因而在发病早期并不容易识别。12岁以下的孩子若出现心理问题，会表现为厌学，通常认为自己躯体出现问题，比如头疼、肚子疼、出汗，如果去医院检查没有问题，便可能是孩子抑郁的信号。

12岁以上孩子的心理问题往往被“青春期”等表象所掩盖。“在情绪方面，这类孩子通常易烦躁、易暴怒，一点小事就容易发怒，看待问题很悲观。在行为方面，表现为莫名其妙地不愿意上学，学习、做事能力全面下降，手机不离手、白天昏昏沉沉想睡觉等。许多心理出现问题的孩子就诊时说，自己内心是想上学的，但心有余而力不足，就像手机没有电了一样。”万好告诉记者，家长要区分“孩子因情绪问题手机不离手”和“手机成瘾”的区别，通常成瘾的孩子玩手机时是开心的，而孩子出现心理问题时玩手机是因为不知道自己应该做什么，即使玩手机也没有快乐的感觉。此外，家长如发现孩子的人际关系出现变化时，要重点关注，如感觉孩子突然不愿意和同学交往，或者感觉老师和同学都看不起自己等。

万好说：“有些有心理问题的孩子还会出现‘非自杀性自伤行为’，他们会拿刀割皮肤，因为他们觉得抑郁很恐怖，却又不知道该怎么办。他们感觉割皮肤会让恐惧迅速得到缓解，以致成瘾。”

打开青少年“心结”，家长很关键

如何让孩子身心健康地成长？万好说，心理问题的“根”多来自家长。如今不少父母有一个误区，就是太重视对孩子的教育，却忘记和孩子保持良好的关系。父母千万不要把学习成绩作为评价孩子的唯一标准，对孩子的评价标准应该系统全面。事实上，很多父母对孩子的要求远高于他们当年对自己的要求。

“孩子的心思是在和孩子的交流中体察到的。想让孩子对我们没有戒备，家长平时需要多把目光聚集在孩子身上，多参与孩子的活动，多与孩子互动。和孩子交流时一定要多倾听，不要总是打断否认孩子，或者着急指挥、安排孩子，青春期的孩子不愿意被指挥，他们想要独立。”万好说，此外，家长要引导孩子学会发泄不良情绪，比如带孩子运动、参加户外活动，让孩子逐渐找到适合自己的发泄方式。“现在之所以出现心理问题的孩子越来越多，和孩子们体育活动和室外活动越来越少有很大的关系。”她说。

“如果孩子已经出现了情绪问题，家长应该对孩子少一点质疑，多一些支持和陪伴，以倾听和抚慰为主，尽量不要和孩子起争执。不要给孩子乱‘扣帽子’。平时不要将自己的情绪发泄到孩子身上，或是只关注孩子的学习，要鼓励他们多参加集体活动，多交朋友。”万好建议家长，与孩子沟通时要放缓节奏、表情平和，多倾听少说教，给予充足的话语和情绪表达空间。

万好说：“家长和老师要储备一定的心理知识，学会识别孩子的‘求救信号’。如果发现孩子出现心理问题，不要忌讳就医。我们接诊时发现，很多孩子都是自己要求家长带他来就诊的。很多时候孩子发出的‘求救信号’却被家长误解，被认为是青春期叛逆、矫情、寻求关注的表现。”（青岛日报/观海新闻记者 郭菁荔）

责任编辑：李婧菲

（作者：郭菁荔)