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急性起病、剧烈腹痛、腹泻、便血，伴随肝、肾、心脏等多器官损害……近日，只因几个野菜包子，66岁的袁先生（化名）半只脚踏进了鬼门关。经北京大学人民医院青岛医院（青岛妇儿医院城阳院区）消化内科、急诊科、肾内科、心内科、血液净化科等多学科积极诊治，袁先生才得以转危为安，于前不久康复出院。

专家团队看望袁先生。

野菜包子下肚腹泻不止

66岁的袁先生中午吃过几个野菜包子后，夜间出现剧烈腹痛、恶心、呕吐，腹泻近20次，随后开始出现大量暗红色血便。袁先生及家属急忙来到北京大学人民医院青岛医院急诊科就诊，经消化内科会诊后，以“急性消化道出血”收入院。化验报告显示降钙素原数值22.75ng/ml，为正常值的227倍；谷丙转氨酶892U/L；入院后48小时内，患者一直无尿，肌酐最高达570umol/L，存在严重感染、肝功能不全、急性肾衰竭。北京大学人民医院青岛医院消化内科专家王智峰教授，北京大学人民医院青岛医院消化内科耿长新教授凭借丰富的临床经验，对患者的病情进行全面系统分析，在最短的时间里达成共识，诊断为肠道严重感染导致的急性消化道出血及多脏器功能损害，制定了详细的治疗方案。

多学科联合会诊吹响集结号

虽然经过消化内科一系列对症支持治疗，患者依然没有排尿，而且肌酐进行性升高，开始出现胸腔积液、双下肢及眼睑水肿。“患者48小时无尿，急性肾衰竭，赶快联系血液净化科！”时间就是生命，经血液净化科快速会诊后，对袁先生进行了透析治疗，并输注红细胞、调整抗生素治疗。时间分秒流逝，经过积极治疗，袁先生腹痛、便血有所改善。一波未平，一波又起。入院第5天，袁先生突发房颤，心率波动于120-130次，心内科会诊后给予转复心率。后来，患者又出现胸闷、憋气、双眼睑浮肿、双肺底湿罗音、双下肢水肿，并发心力衰竭，在心内科会诊下，严格控制液体入量，利尿治疗减轻心脏负荷。

全身换血终于迎来转机

经过多学科的相互配合，袁先生的病情开始出现好转。入院第6日，袁先生尿量开始逐渐恢复，肌酐逐渐降低，胸闷憋气明显减轻，便血次数减少。入院第10日，恢复流质饮食，精神状态较前明显好转，于近日康复出院。据悉，袁先生消化道累计出血5000ml，相当于全身换遍血，所幸救治及时，否则后果不堪设想。“中午就吃了几个野菜包子，还有一些鸡肉，别的没吃啥。”回忆起原因，他也说不清楚。为此，北京大学人民医院消化内科专家提醒，消化道出血通常表现为突然的呕血或者伴有黑便，当发现大便颜色异常类似于柏油样、沥青样状态时，一定要提高警惕，尽快到医院就诊。 （观海新闻/青岛晚报 记者 于波）

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